精准医疗再次创造生命奇迹
10月14日,是11岁女孩陈小梦(化名)的生日,连她自己也没想到能逃脱死神的魔掌顺利健康出院,甚至可以和家人一起吹蜡烛,吃蛋糕……

要知道,从今年8月起,她一直在“鬼门关”前徘徊,骨髓里肿瘤细胞高达98%,还出现了高烧晕迷不醒、心脏衰竭、呼吸衰竭等症状。

但就在昨天,她健康出院了。连治疗她的医生都说,“这真是个生命的奇迹!”

 

11岁小女孩患上急性淋巴细胞白血病

今年初,在荣昌某小学读5年级的小梦觉得身体无力,精神也不太好。

“我们以为是没休息好或感冒了。”小梦的母亲周帮淑说,到当地医院检查后,医生建议送到大医院做进一步检查。

在陆军军医大学附属西南医院,检查结果犹如晴天霹雳,小梦患的是急性淋巴细胞白血病。

按照传统的治疗方式,小梦要么进行化疗,要么进行造血干细胞移植。

 

白细胞成倍增长 骨髓里98%都是肿瘤细胞

但经过4次化疗后,小梦的病情却没有一点好转。

虽然小梦与姐姐的造血干细胞配型成功,但遗憾的是,在病情没有好转的情况下,即使成功进行了异基因的造血干细胞移植,复发的概率也非常大。

小梦的病情恶化非常快,到后来,其骨髓肿瘤细胞高达98%,化疗已经没有作用,小梦随时面临死神的威胁。

怎么办?在与小梦家人商量后,医生决定对小梦实施世界上最先进的CAR-T细胞生物疗法。

该院生物治疗中心钱程教授告诉重庆日报记者,所谓CAR-T细胞,其基本原理是在体外将患者自身的免疫细胞加装一个靶向肿瘤细胞表面分子的“探测器”,这些免疫细胞就可以识别和杀伤肿瘤细胞,通过将这些细胞回输到患者体内,就能达到控制和杀伤肿瘤细胞的目的。

8月底,医生开始对小梦进行CAR-T细胞生物治疗。他们先采集了小梦外周血当中的免疫细胞,然后委托重庆精准生物技术有限公司的基因与细胞工程研究中心进行CAR-T细胞的“生产”。

 

经历“细胞因子风暴”

由于小梦病情很重,在对她实施CAR-T细胞生物治疗后可能会出现严重副反应,在医学上被称为“细胞因子风暴”(cytokine release syndrome),会引起高热和流感症状,在某些严重情况下可能会使患者丧命。另一个主要的副作用是神经毒性,会导致暂时的意识混乱或潜在致命的脑肿胀。

钱程说,小梦并非该院接受CAR-T细胞生物治疗的第一人,而是第25名急性淋巴细胞白血病患者。根据他们以往的经验,病情越严重的患者,副反应也会越大。但是挺过“细胞因子风暴”后,治疗效果会更好。

为此,医生准备了各种预案,包括对抗“细胞因子风暴”的特效药物,希望小梦能度过难关。

与此同时,技术团队在实验室把小梦的血细胞进行分离,提取了小梦的免疫细胞,将免疫细胞在体外进行基因修饰,改造成为CAR-T细胞,再对CAR-T细胞进行扩增,达到输回小梦体内的数量。

一切准备就绪后,9月11日和12日,医生们分两次把CAR-T细胞输到小梦体内。12日晚上,小梦发烧到40摄氏度,和预期判断的一样,“细胞因子风暴”来了。

医生把预先准备的特效药用上后,小梦的体温回到了37摄氏度。但是到13日后,小梦的病情突转,刚开始是持续高热、随后出现心衰,血压下降、呼吸衰竭…………9月17日上午,小梦病情再次加重,出现抽搐、脑水肿、意识丧失等情况,医生数次把小梦从死亡线上拉了回来。

 

“嗯 ”了一声 她“活”过来了

“当时,我们都以为没得希望了。”小梦的母亲说,18日凌晨,她对小梦说,如果还想治就“嗯”一声,如果想回家了,就不吭声。没想到,当时意识已经丧失的小梦,居然“嗯”了一声。母亲哭着对医生说,“孩子自己都没有放弃,我们绝不放弃!”

如同电视剧的剧情一样,小梦的病情当天来了一个180度大反转。就在18日上午6点左右,小梦突然醒了,并且唤醒了趴在病床边上的母亲。母亲赶紧叫来医生,医生立即对小梦进行检查,发现小梦身体的各项指标都有所好转。

22日,技术团队和医生再次对小梦的身体进行了骨髓检查,发现小梦骨髓里的肿瘤细胞已经消失得干干净净。

经过留院观察治疗后,小梦昨天出院了,以最好的状态迎接她一生中可能是最难忘的十二岁生日。

 生命没有迹,但科学家和医生们可以用高科技一次又一次来创造生命奇迹!